Wstęp
Ze względu na różnorodność form prawnych w jakich zorganizowane może
być leczenie oraz stosownie do okoliczności faktycznych, zakład opieki
zdrowotnej (z.o.z.) może ponosić odpowiedzialność odszkodowawczą ze
względu na niedozwolony czyn własny w rozumieniu art. 415 k.c. lub też
odpowiedzialność za czyny osób, którym powierza wykonywanie czynności
leczniczych (429 lub 430 k.c, czy też art. 120 k.p.). Przedmiotem
szczególnego zainteresowania niniejszego opracowania jest
odpowiedzialność z.o.z. za lekarza jako podwładnego na podstawie art.
430 k.c, który w praktyce zdaje się być najczęściej powoływaną podstawą
prawną odpowiedzialności deliktowej z.o.z. za szkody powstałe w związku z
leczeniem.
Prawo i Medycyna Nr 4/2011 (45, vol.13)/16-04-2012, 11:21
Zdarza się,
że prasa dostarcza nam informacji, iż wprowadzony do obrotu lek „A"
wyrządził szkodę określonej grupie osób. Osoby te w związku z doznaną
szkodą wystąpiły do producenta leku „ A" z roszczeniami o wypłacenie
odszkodowań.
Pomijam w tym
miejscu kwestię odpowiedzialności wydawców czasopism, w których takie
informacje bywają publikowane, za ich treść (nie zawsze rzetelną), co
może być interesującym i wielowątkowym materiałem na osobny artykuł.
Chciałbym raczej przedstawić kilka podstawowych uwag na temat tego czy ,
w jakim zakresie, wobec kogo, na jakich zasadach i przy spełnieniu
jakich przesłanek, poszkodowani mogą dochodzić roszczeń z tytułu
doznanych szkód. Kwestia ta nie jest bowiem tak oczywista w przypadku
środków farmaceutycznych, jak może się wydawać w przypadku innych
produktów wprowadzonych do obrotu.
Prawo i Medycyna Nr 1/2001 (10 Vol. 3)/16-04-2012, 11:22
Udzielanie świadczeń zdrowotnych ponad limit określony w umowie świadczeniodawcy z NFZ (wcześniej kasą chorych) i dochodzenie związanych z tym roszczeń nie może ograniczać się do analizy poszczególnych spraw, ale wymaga szerszej refleksji i ujęć koncepcyjnych. Bogata praktyka udzielania ponadlimitowych świadczeń zdrowotnych, różne uzasadnienia, jakie pojawiają się na rzecz udzielania takich świadczeń ...
Internet jest
zjawiskiem na tyle nowym, iż wiele problemów z nim związanych nie
zostało jeszcze uregulowanych przez przepisy prawa ani nie znalazło
odzwierciedlenia w orzecznictwie.
Niniejszy
artykuł ma na celu, poprzez odniesienie do poszczególnych uregulowań
prawnych oraz doktryny prawa i orzecznictwa dotyczących zjawisk
pokrewnych przekazowi internetowemu, ukazać możliwe rozwiązania
interpretacyjne dotyczące zamieszczenia reklamy leków wydawanych
wyłącznie z przepisu lekarza w przekazie internetowym.
Prawo i Medycyna Nr 1/2001 (10 Vol. 3)/05-04-2012, 11:40
I. W krajach Wspólnoty Europejskiej, podobnie jak i w Polsce leki1,
przed dopuszczeniem ich do obrotu podlegają szczegółowej kontroli.
Oznacza to, iż żaden produkt leczniczy nie może znaleźć się na rynku,
jeżeli nie zezwolono na obrót nim. W państwach należących do Unii
Europejskiej zezwolenia te wydawane są na podstawie stosownych przepisów
państw członkowskich wydanych na podstawie art. 3 Dyrektywy nr 65/65
EEC2 oraz na podstawie przepisów Rozporządzenia nr 2309/93 EEC3.
Także na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do obrotu mogą być
wprowadzane leki
Prawo i Medycyna Nr 1/2001 (10 Vol. 3)/05-04-2012, 11:15
Celem niniejszego artykułu jest omówienie jednego z instrumentów ochrony
interesów osób niezdolnych do wyrażenia zgody na udział w
nieterapeutycznym badaniu biomedycznym, a mianowicie tzw. standardu
minimalnego ryzyka. Rozpocznę od krótkiego przypomnienia regulacji
polskich i międzynarodowych dotyczących dopuszczalności i warunków
prowadzenia tego typu badań. Następnie, przedstawię i przeanalizuję trzy
odmienne sposoby ujmowania standardu minimalnego ryzyka, jakie
występują w najważniejszych międzynarodowych dokumentach z zakresu badań
biomedycznych, zarówno o charakterze rekomendacyjnym, jak i prawnie
wiążącym. Ocenię i porównam ich wartość teoretyczną, a także praktyczne
implikacje. Pragnę zaznaczyć, że ze względu na cel i niewielkie rozmiary
niniejszych rozważań, poza ich zakresem pozostawiam regulacje dotyczące
badań klinicznych z udziałem osób niezdolnych do wyrażenia zgody. Co do
zasady, nie posługują
się one wprost standardem minimalnego ryzyka i nie pozwalają takim
osobom na branie udziału w czysto poznawczych badaniach klinicznych.
Opłaty za
świadczenia zdrowotne udzielane przez samodzielne publiczne zakłady
opieki zdrowotnej to jeden z kluczowych problemów systemu opieki
zdrowotnej. Jakie rodzaje opłat za świadczenia zdrowotne i w jakich
sytuacjach mogą pobierać samodzielne publiczne zakłady opieki
zdrowotnej? Czy i jakie różnice w zakresie dopuszczalności pobierania
opłat za udzielone świadczenia zdrowotne zachodzą między samodzielnym
publicznym zakładem opieki zdrowotnej a podmiotami leczniczymi będącymi
przedsiębiorcami?
Jak podstawy
ustalania opłat za udzielane świadczenia zdrowotne określone zostały w
ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej?1
Jakie opłaty objęte są zakresem pojęcia „opłat za świadczenia zdrowotne
inne niż finansowane ze środków publicznych"? Czy w świetle ustawy o
działalności leczniczej dopuszczalne jest, aby opłaty za świadczenia
zdrowotne mógł pobierać podmiot leczniczy będący kontrahentem zawartej z
NFZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej?
W dniu 1 stycznia 2012 roku wejdzie w życie nowa ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej
(Dz. U. z 2011 r. Nr 174, poz. 1039, dalej „nowa ustawa”). Zastąpi ona
obecnie obowiązującą ustawę z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej (tekst jednolity: Dz. U. z 2009 r. Nr 151, poz.
1217, ze zm.). Przedmiotem nowej ustawy jest określenie zasad
wykonywania zawodów pielęgniarki
i położnej, uzyskiwania prawa wykonywania tych zawodów oraz zasad
kształcenia zawodowego i podyplomowego pielęgniarek i położnych.
M. Szulikowski i Partnerzy Kancelarii Prawnej.,Krzysztof /02-01-2012, 13:52
Dynamiczny
postęp biologii i medycyny sprawił, że zatraciła ona swój często
medyczny i przyrodniczy charakter. To spowodowało, że współczesny
człowiek poszukuje przez całe swoje życie odpowiedzi na pytania, które
dotyczą transplantacji, klonowania, terapii genetycznej, defektów
genetycznych, odwołując się do filozofii, etyki, biologii, teologii i
prawa.
Prawo, zarówno w Europie jak i w Polsce, podaje granice dopuszczalności
stosowania eksperymentów w medycynie, które dotyczą osoby ludzkiej.
Istnieją pewne różnice między regulacjami prawnymi w Europie i w Polsce.
Projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia rozporządzenia Ministra Zdrowia
zmieniający rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów na
realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept został
przekazany do uzgodnień zewnętrznych w dniu 24 lutego. Termin zgłaszania
uwag mija 29 lutego 2012 roku.
Projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia rozporządzenia Ministra Zdrowia – w
sprawie składu komisji, trybu orzekania o niezdolności do wykonywania
zawodu pielęgniarki lub położnej oraz szczegółowego sposobu i trybu
postępowania w sprawach zawieszania prawa wykonywania zawodu albo
ograniczenia wykonywania określonych czynności zawodowych został
przekazany do uzgodnień zewnętrznych w dniu 21 lutego. Termin zgłaszania
uwag mija 9 marca 2012 roku.
Projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych wymagań
dotyczących kształcenia pielęgniarek i położnych został przekazany do
uzgodnień wewnętrznych w dniu 21 lutego 2012. Termin zgłaszania uwag
mija 29 lutego 2012 roku.
Projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie Systemu Statystyki w Ochronie
Zdrowia został przekazany do uzgodnień międzyresortowych. Termin
zgłaszania uwag mija 9 marca 2012.
Projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich został
przekzany do uzgodnień międzyresortowych 10 lutego. Termin zgłaszania
uwag mija 17 lutego 2012 roku.
Projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego został
przekazany do uzgodnień międzyresortowych 9 lutego 2012 roku. Termin
zgłaszania uwag mija 29 lutego.
1. Informacja
o ryzyku w przypadku zaniechania zabiegu medycznego jest „lustrzanym
odbiciem" informacji o ryzyku związanym z podjęciem tegoż zabiegu.
Powinna zatem charakteryzować się wszystkimi tymi cechami, co ta
ostatnia, a w szczególności musi być rzetelna i przystępna.
2. Skoro odmowa poddania się zabiegowi operacyjnemu uchyla
bezprawność działania lekarzy polegającą na podjęciu mniej przydatnej
metody terapeutycznej, to pozwany musi wykazać, że działali oni zgodnie z
prawem. Inaczej, że poinformowali skarżącą o konsekwencjach niepodjęcia
leczenia szpitalnego.
Niezachowanie
określonych w art. 19a ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz.
U. z 2007 r. nr 43, poz. 277 ze zm.) ustawowych warunków dopuszczalności
przeprowadzenia czynności operacyjno-rozpoznawczych uniemożliwia w
procesie karnym wykorzystanie uzyskanego w ich trakcie materiału
dowodowego.
Teza orzeczenia zasługuje na aprobatę. Przedmiotowe postanowienie
zapadło na tle następującego stanu faktycznego. Kierownikowi Kliniki
Kardiochirurgii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Akademii
Medycznej zarzucono przyjęcie korzyści majątkowej w kwocie 5 000 zł w
związku z przeprowadzeniem operacji pacjenta. Jedyny obciążający
materiał dowodowy został uzyskany podczas czynności operacyjnej,
kontrolowanego wręczenia korzyści majątkowej. Funkcjonariusze Policji po
uzyskaniu...
Pobrany
podczas sekcji zwłok matki powoda materiał - stanowiący niewielkie
fragmenty tkanek - nie może być traktowany w kategorii narządów, tkanek,
szczątków ludzkich, a tym bardziej fragmentów zwłok.
Do kategorii
dokumentacji medycznej można zaliczyć także informacje medyczne
uprzedmiotowione w postaci spreparowanych fragmentów tkanek i narządów
pobranych, w celu określenia przyczyny zgonu pacjenta, przy wykonywaniu
sekcji zwłok.
Umowa na
leki refundowane jest niezgodna z konstytucją. To opinia
konstytucjonalisty prof. Piotra Winczorka. Jego zdaniem ustawa i
rozporządzenie obarczone są usterkami legislacyjnymi.
W opini Pracodawców PR i Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych nawet znowelizowane zapisy dotyczące kompenscji szkód związanych ze zdarzeniami medycznymi w Ustawie o prawach pacjenta, doprowadzą do nieuchronnego ubytku pieniędzy w systemie.
Katalog usług
medycznych zwolnionych z podatku VAT jest zawarty w art. 43 ust. 1 pkt
18-20 ustawy o VAT. W zestawieniu tym można wyróżnić m.in. usługi w
zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawa towarów i świadczenie
usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności
leczniczej przez podmioty lecznicze. Zatem dla oceny czy dana usługa
jest zwolniona z podatku VAT każdorazowo należy ocenić, czy jej celem
jest ochrona zdrowia.
Władze miasta
chcą skomercjalizować miejskie placówki ochrony zdrowia. Wiceprezydent
Krzysztof Piątkowski podkreśla, że przekształcenia w spółki - mają być
sposobem na poprawę sytuacji miejskich szpitali i przychodni donosi
portal Onet.pl.
Kontrole zlecone
przez rząd Pedra Passosa Coelho wykazały, że w portugalskim systemie
zdrowia istnieje aż 2 mln fikcyjnych pacjentów. Inspekcje potwierdziły
też chaos organizacyjny w szpitalach i ośrodkach zdrowia.
Projekt
Obwieszczenia Ministra Zdrowia zawiera listę refundowanych leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów
medycznych, która wejdzie w życie z dniem 1 marca 2012 r.
Błąd
sztuki lekarskiej może polegać na wyborze sposobu przeprowadzenia
porodu, siłami natury zamiast cesarskiego cięcia, jak również na samym
postępowaniu w czasie porodu. Ciąża przeterminowana jest ciążą wysokiego
ryzyka i lekarz musi brać pod uwagę wykonanie planowego cięcia
cesarskiego.
Prawo i Medycyna Nr 3/2011 (44, vol.13)/16-04-2012, 11:46
Wyrok Sądu Okręgowego we Wrocławiu z dnia 20 września 1999 r. (IC 708/96)
1.
Pozostawienie podczas operacji igieł atraumatycznych w sercu pacjentki
stanowi winę organizacji szpitala, który powinien odpowiadać za wynikłą
stąd szkodę;
2.
Utrzymywanie poszkodowanej przez okres 13 lat przez szpital w
przekonaniu, że nie istnieją żadne ujemne skutki zabiegu operacyjnego, a
ewentualne jej dolegliwości nie są jego następstwem, uzasadnia
nieuwzględnienie zarzutu przedawnienia jako oczywiście sprzecznego z
zasadami współżycia społecznego ( art. 5 k. c. ).
Sąd Okręgowy
po rozpoznaniu 20 września 1999 r. sprawy z powództwa D. H. Przeciwko
Skarbowi Państwa - Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej i
Samodzielnemu Publicznemu Szpitalowi nr 1 w W. o zapłatę...
1. Błędne
podłączenie kroplówki do cewnika zewnątrzoponowego, czego skutkiem było
uszkodzenie rdzenia kręgowego pacjenta, jest niedbalstwem wynikającym z
braku doświadczenia personelu medycznego i pisemnych procedur
dotyczących postępowania medycznego po operacji.
2. Dla
określenia rozmiaru zadośćuczynienia za doznaną krzywdę istotne jest
rozważenie nie tylko stopnia dotychczasowych cierpień poszkodowanego,
lecz takie prognozy na przyszłość.
3. Na
poczucie krzywdy może mieć wpływ zachowanie się lekarzy po zabiegu
wywołującym szkodę. Brak starań, które mogą przeciwdziałać ujemnym
skutkom może być traktowane jako dodatkowa krzywda podlegająca
zadośćuczynieniu.
GLOSA
1.
Małoletni powód został w marcu 2002 r. poddany operacji leczenia zespołu
wad wrodzonych w szpitalu klinicznym Akademii Medycznej w K. Po
przebytym zabiegu (wynicowania pęcherza moczowego) przeniesiono...
Lekarz powinien,
przy wyborze metody leczenia lub diagnostyki, kierować się w pierwszej
kolejności dobrem pacjenta, a nie przepisami określającymi te metody -
uznał Sąd Najwyższy i nakazał NFZ zapłacenie za badania medyczne. Wyrok
ten zakończył spór Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie z Narodowym
Funduszem Zdrowia (NFZ).
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz budżetu państwa w ramach Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego.
Copyright © 2007 - 2012 Prawo i Medycyna. Wszelkie prawa zastrzeżone.